Abortion at home
Abortion with pills (also called "abortion at home") is a safe, easy and relatively cheap way of terminating a pregnancy. To have one, you will need a set of abortion pills, which you can order from Women Help Women.
You don't have to be alone! You can find support on Women Help Women, Kobiety w Sieci - or you can just message us on Instagram/via email.
How to prepare for an abortion at home?
Po pierwsze: upewnij się, że na pewno jesteś w ciąży. Wystarczy, że wykonasz test ciążowy z moczu, który możesz kupić w aptece albo w sklepie z kosmetykami. Zażycie zestawu poronnego, gdy nie jest się w ciąży nie jest niebezpieczne dla zdrowia, ale nie ma sensu przyjmować leków na darmo.
Po drugie: Sprawdź też w którym tygodniu ciąży jesteś. To ważne, by zaplanować jaką dawkę leków powinnaś przyjąć oraz przygotować się na proces wywoływanego poronienia. Postaraj się przypomnieć sobie datę ostatniej miesiączki i skorzystaj z kalkulatora ciążowego dostępnego na stronie womenhelp.org/en/.
Po trzecie: jeśli masz, to musisz najpierw usunąć wkładkę domaciczną.
Ponadto warto, żebyś przygotowała sobie:
- a supply of pads
- painkillers (paracetamol/acetaminophen, ibuprofen, ketoprofen, but do not take any antispasmodic drugs like drotaverine)
- a blanket
- a hot water bottle
- something to drink
- something light to eat. Important: do not drink alcohol – ale możesz palić papierosy 😉
Find something to do during your abortion - light exercises can help with the process.
However, if you don't feel very well, you can turn on your favorite movie and lie down. Take care of your mental comfort and try to have a positive attitude - it's worth to make sure that you relax as much as possible.
If you can, have someone by your side to keep you company (whether in person or online). If not - have a phone at hand to call for help in case you feel something is not going right.
Aborcja potrwa od kilku do kilkunastu godzin dlatego upewnij się, że masz na nią czas i jesteś w miejscu z dostępem do łazienki w którym czujesz się komfortowo.
How does an abortion with pills work?
Aborcja przebiega u każdej osoby inaczej.
If you're having an abortion using only Arthrotec (diclofenac + misoprostol), the process can take a long time - the miscarriage can take up to 2 days, but the bleeding may start immediately after the first dose.
W przypadku zestawu M&M (mifepriston i mizoprostol), krwawienie zaczyna się po pierwszej lub drugiej dawce mizoprostolu.
Usually nothing happens after the first dose of mifepristone. It's rare to end a pregnancy by using only mifepristone, but it can happen if the pregnancy is very weak.
In most cases, there are no "hardcore" symptoms or pains. You may experience light spotting or a slight nausea, in which case you can carry on with your day as usual.
Faktyczne poronienie następuje w ciągu kilku godzin od zażycia mizoprostolu.
W tym czasie bywa bardzo różnie – z naszych doświadczeń wynika, że niektóre osoby wyszorują w tym czasie pół mieszkania i zrobią obiad, a niektóre będą się zwijały z bólu siedząc na toalecie przez 3 godziny. Dlatego mówimy, że lepiej mieć kogoś pod ręką, kto w razie czego zajmie się Twoim dzieckiem czy zwierzęciem.
The level of pain experienced during abortion can vary from similar to period crampsto labour pains. Every abortion is different, but you shouldn't expect the worst. Painkillers will help, don't forget about exercises and a hot water bottle and you will be fine!
Skąd wiadomo, że tabletka poronna działa?
Po pierwsze dlatego, że odczuwamy skutki uboczne przyjęcia leków (tzn. biegunkę, dreszcze) a także skurcze macicy.
Kolejnym dowodem na działanie leków jest pojawiające się plamienie lub krwawienie. W trakcie tego krwawienia możemy obserwować wypadające kawałki nabłonka macicy przypominające skrzepy krwi.
Krwawienie takie powinno trwać co najmniej kilka dni. Całkowitym dowodem na powodzenie przerwania ciąży jest widoczność zarodka/płodu w wypadających resztkach lub wykonany test z krwi.
Większość osób nie widzi wydalanej tkanki, ale im dłuższa ciąża tym większe prawdopodobieństwo, że tkanki ciążowe będą widoczne.
Czy po aborcji farmakologicznej mogą pojawić się skutki uboczne?
Abortion with pills nie niesie ze sobą ryzyka żadnych większych komplikacji, niż te związane z doświadczeniem spontanicznego poronienia.
„Skutkami ubocznymi” może być jedynie podwyższona temperatura, dreszcze, biegunka czy wymioty. Są to skutki krótkotrwałe i mijają po kilku godzinach.
Skuteczność poprawnie przyjętego zestawu poronnego to ponad 98% i jest to najbezpieczniejszy sposób przerwania niechcianej ciąży – rekomendowany przez Światową Organizację Zdrowia.
The cleansing process after an abortion
After an abortion the bleeding can last for a week or two. However, this time can be quite variable.
The bleeding will last different for everyone. It all depends on the person's body and the length of the interrupted pregnancy. It's not unnatural for the spotting to last up to the first period.
Not only blood comes out of the genital tract, but also fragments of the flaking tissue of the uterus. You will be able to see them easily - there are larger pieces of the uterine lining, similar to the ones we shed during menstruation. At first the discharge will be a deep red color, then you will notice it turning to brown spotting. This will be a sign that your uterus is healing. At the end it will turn into transparent discharge.
It is worth remembering that exercise may contribute to a return of bleeding.
Abortion with pills - when to visit a gynecologist?
Co do zasady nie jest konieczna kontrola lekarska czy badanie USG przed i po aborcją farmakologiczną [źródło], ale wszystko zależy od Twojego komfortu. Jeśli czujesz potrzebę sprawdzenia czy wszystko poszło ok, to możesz iść do lekarza. Lekarz nie zorientuje się, że przyjęłaś leki. Wystarczy, że powiesz, że zaczęłaś nagle krwawić.
Jednak pamiętaj, że jeśli przyjęłaś tabletki dopochwowo, to ich resztki mogą być widoczne przy ewentualnym badaniu ginekologicznym – dlatego jeśli wolisz nie mówić lekarzowi o tym, że sama wywołałaś poronienie, przyjmuj tabletki doustnie. Wtedy nawet w razie ewentualnej konieczności interwencji medycznej, nie będzie śladu zażycia tabletek.
Istnieje kilka sygnałów, które po aborcji mogą świadczyć o tym, że dzieje się coś niepokojącego, a wizyta u lekarza jest konieczna. Nie lekceważ takich objawów, jak:
- a severe pain in the lower abdomen
persistent pain that radiates down the abdomen, and keeps recurring despite the painkillers taken - a fever
fever, not associated with a cold or any other condition - bad smell of vaginal discharge
the smell turns into an unpleasant, irritating odor - too much bleeding
a bleeding that takes more than 2 maxi pads per hour, or lasts more than two weeks and causes a loss of strength, and a general blood test shows a drop in hemoglobin
Z naszych doświadczeń wynika, że wiele osób po przyjęciu tabletek, mimo niepokojących objawów, w obawie przed stygmatyzacją, unika kontroli lekarskiej – jeśli jesteś taką osobą pamiętaj, że lekarze mają obowiązek udzielić ci pomocy, a ty nie musisz odpowiadać na pytanie o przyczynę poronienia.
Jednak w znakomitej większości przypadków osoby po aborcji czują się po prostu dobrze, a proces poronienia oceniają jako kompletny.
What happens with your body after an abortion?
Symptoms after an abortion vary between people but usually include bleeding, abdominal pain, cramps, and exhaustion.
Bleeding is a symptom of a successful abortion and its accompanying element, but it also persists afterwards.
Pain in the lower abdomen persists for several days after the abortion. It's similar to menstrual pain. It can also be a stabbing pain lower in the belly between the ovaries, sometimes intense on one side. This is the body's reaction to the medications taken and is not cause for concern.
Post-abortion spotting varies in intensity. Depending on the specific case, it can take up to several days.
Bleeding, especially heavy bleeding, increases the risk of infections. There are a few rules of hygiene that should prevent infection. Remember to:
- use pads instead of tampons
- shower instead of bathing
- not swim (in swimming pools/lakes/rivers/seas)
- not use any vaginal irrigation
- temporarily refrain from having sex (if you do have sex, use condoms)
Normal periods should return approximately 4-5 weeks after the abortion. Sometimes, however, bleeding returns up to 8 weeks after the miscarriage. Initially, menstrual bleeding usually lasts longer and is more profuse.
Many women complain of having sore breasts. Sometimes "milk" leaks from them. To deal with this, you can use cold compresses, wear a well-fitting, lifting bra, lubricate the breasts with arnica ointment, or apply crushed cabbage leaves. This will bring relief and ease the pain. Breast discomfort should go away after about a week to two.
Po jakim czasie zrobić ponownie test ciążowy?
Hormon bHCG utrzymuje się w organizmie co najmniej przez dwa tygodnie po udanej aborcji.
Wykonywanie testu z moczu, czyli tradycyjnego testu płytkowego, po zażyciu tabletek nie ma zatem sensu, ponieważ wykryje on hormon i może dać fałszywą odpowiedź na temat ciąży.
Dlatego warto zrobić test z krwi. W pierwszym wyniku stężenie hormonu może nadal wskazywać na ciążę. Dopiero drugi test wskaże na to, czy aborcja się udała. Należy porównać współczynniki – jeśli ich wartość spada, to znaczy, że aborcja była skuteczna.
Abortion using only misoprostol
In Poland, many women decide to have an abortion using only misoprostol due to the fact that it is available in polish pharmacies.
The price for the availability and low cost of this solution is a longer process - such an abortion will take you all day. It can also be a little more demanding on your body.
How to dose misoprostol?
4 tabletki wkładasz pod język. Misoprostol wchłania się przez śluzówkę.
You need to keep them in your mouth for 30 minutes.
If you're using pure misoprostol (Cytotec/a kit from WHW) you have to swallow what's left of the pills.
Important: If you're using Arthrotec, remember that after every 30 minutes of keeping the pills in your mouth you can spit out anything that's left. What remains is diclofenacthat's in the pills (it's a painkiller and an anti-inflammatory drug, but there is no need to use it during an abortion and burden your stomach with it). Vaginal application does not require any removing of the diclofenac.
After 3 hours, you do exactly the same. The minimum number of doses you need to take is 3.
So if you use only misoprostol for an abortion you need at least 12 pills of Arthrotec or Cytotec.
Where can I get misoprostol?
In Poland misoprostol comes as two drugs: Cytotec and Arthrotec. Unfortunately, both are sold by prescription only.
If you have the support of your partner, you can ask them to get a prescription. Arthrtotec is used for joint pain and costs about 60PLN.
It's possible to buy these drugs in non-pharmacy trade (advertising portals), but the cost is much higher than in a prescription pharmacy - and you also expose yourself to dishonest sellers.
Abortion using mifepristone and misoprostol - an abortion pill kit
The best solution is a set of abortion pills consisting of one mifepristone pill and four misoprostol pills.
In the kit from Women Help Women (womenhelp.org/en/), in addition to misoprostol (a substance that causes contractions, available in Poland as Cytotec), we also get mifepristone, a drug that blocks the action of progesterone, a hormone responsible for maintaining pregnancy.
If the combination of mifepristone and misoprostol is taken as recommended, the effectiveness of this method is approximately 98%.
How to use the mife+miso combination?
If you have the mifepristone + misoprostol kit at your disposal and your pregnancy is not older than 12 weeks, then you should dose the kit as follows:
- Tabletkę mifepristonu połykasz popijając wodą (proste).
- Czekasz 24 godziny
- After 24h, take 4 pills of misoprostol. Apply misoprostol between the cheek and gums (two pills on each side), under the tongue or vaginally (because misoprostol is absorbed through the mucous membrane).
- Keep misoprostol in your mouth for 30 minutes, then swallow what's left. These 4 pills are enough to perform an abortion for this length of pregnancy.
If you ordered tablets from WHW, you will get 8 pills of misoprostol - the additional 4 pills are a back-up and may be helpful in cleaning the uterus.
Where can I get an abortion pill kit?
A safe set of abortion pills from a reliable source can be ordered from the WHW website - Women Help Women (womenhelp.org/pl).
The organization sends abortion pills (mifepristone and misoprostol, a “M&M” kit), making them available to people in countries where abortion is prohibited or access to safe abortion is difficult.
To order a set with home delivery, you need to complete the consultation form on the website, answering a series of questions. This is a form of medical interview, the purpose of which is to find out whether there are contraindications for taking the M&M kit.
Be honest in your responses. The organization will try to help you in all cases, but honesty is important so that the kit does not harm your health or life.
Czy mogę wziąć tabletki poronne gdy...
Otrzymujemy od Was wiele pytań o to, czy na pewno możecie użyć tabletek aborcyjnych do przerwania ciąży. Istnieje niewielka liczba specyficznych schorzeń i chorób lub okoliczności zdrowotnych, które wykluczają możliwość aborcji farmakologicznej.
Jeśli podejrzewacie, że macie jedną z nich (cierpicie na rzadką chorobę) zachęcamy Was do wypełniania konsultacji na stronie womenhelp.org/en/ i udzielania szczerych odpowiedzi na pytania dotyczące Waszego zdrowia. Dzięki temu będziecie bezpieczniejsze.
Jednak pamiętajcie, że tabletki aborcyjne są dostępne od lat 80tych i były przyjmowane przez miliony osób, bardzo często bez nadzoru medycznego. Są to jedne z najlepiej przebadanych leków na świecie. Z badań wynika, że dla większości osób aborcja farmakologiczna jest skuteczna i bezpieczna.
Jakie są najczęstrze przeciwskazania zdrowotne do aborcji farmakologicznej?
Istnieje bardzo niewiele przeciwwskazań do przyjęcia leków do aborcji medycznej. Praktycznie każda osoba może przerwać ciążę tą metodą.
Przeciwwskazaniem do przyjęcia leków jest:
- porfiria o podłożu genetycznym,
- przewlekła niewydolność nadnerczy lub niewydolności wątroby,
- stwierdzona ciąża pozamaciczna lub podejrzenie ciąży pozamacicznej (Mifepriston i Misoprostol nie zadziałają w przypadku ciąży pozamacicznej)
- uprzednia silna reakcja alergiczna na Mifepriston lub Misoprostol
Mam wkładkę domaciczną - czy mimo to mogę wziąć tabletki aborcyjne?
No. Zanim weźmiesz leki poronne musisz usunąć wkładkę domaciczną.
Jestem w ciąży bliźniaczej - czy mogę wziąć tabletki aborcyjne?
Tak. Możesz przyjąć tabletki aborcyjne niezależnie od tego w jakiej ciąży jesteś. Liczba tabletek i sposób ich przyjmowania pozostają takie same.
Karmię piersią - czy mimo tabletek będę mogła karmić normalnie?
Tak. Wzięcie tabletek poronnych nie wpłynie na niemowlę.
Mifepristone nie ma wpływu na rozwijający się płód ani na niemowlę karmione piersią.
Ilość mizoprostolu, która faktycznie przenika do mleka, jest tak mała, że nie zaszkodzi dziecku karmionemu piersią.
Urodziłam wcześniej przez cesarskie cięcie - czy i dla mnie tabletki aborcyjne są najbezpieczniejszą metodą aborcji?
Tak. Nie ma dowodów na to, że wcześniejsze cesarskie cięcie sprawia, że tabletki aborcyjne są mniej bezpieczne lub mniej skuteczne, jeśli są stosowane do aborcji w pierwszych 12 tygodniach ciąży.
Jeśli jestem wysoka/niska/chuda/gruba - czy mogę wziąć tabletki aborcyjne?
Tak. Niezależnie od budowy twojego ciała możesz wziąć bezpiecznie tabletki aborcyjne. Protokoły i dawki w przypadku aborcji farmakologicznej są dokładnie takie same, niezależnie od wagi i wzrostu.
Jestem osobą transpłciową - czy mogę wziąć tabletki aborcyjne mimo hormonów?
Tak. Każda osoba, która ma macicę i jest w niechcianej ciąży, może stosować tabletki aborcyjne.
Mam HIV - czy mogę wziąć tabletki aborcyjne?
Tak, możesz, pamiętaj jednak, że osoba zakażona wirusem HIV może być bardziej narażona na infekcję lub anemię, więc przed zastosowaniem tabletek aborcyjnych powinna przyjmować tabletki z żelazem, ale nadal może stosować pigułki aborcyjne, aby bezpiecznie przerwać ciążę.
Mam krew Rh- o czy muszę pamietać biorąc tabletki aborcyjne?
Możesz wziąć tabletki poronne jak inne osoby, ale najpierw pamiętaj, że osoba, która ma grupę krwi Rh- i jest w ciąży dłużej niż 9 tygodni, powinna otrzymać zastrzyk immunoglobuliny anty-D w dniu przyjmowania tabletek aborcyjnych lub jeśli nie jest to możliwe, w ciągu 72 godzin od aborcji, jeśli planuje mieć dziecko w przyszłości.
Choruję na depreseję - czy tabletki aborcyjne wpływają na leki antydepresyjne które przyjmuję?
Tak. Generalnie leki antydepresyjne nie wchodzą w interakcje z tabletkami poronnymi, ale mogą wchodzić z lekami przeciwbólowymi. Jeśli przyjmujesz na stałe leki antydepresyjne i planujesz aborcję farmakologiczną, to być może będzie konieczne przyjęcie większej ilości leków przeciwbólowych. Najbezpieczniejsze w takiej sytuacji są tabletki na bazie ibuprofenu.