Перед приемом медикаментов:

Составьте план. Исследования показывают, что важно иметь кого-то рядом с вами во время процедуры и в случае медицинских осложнений, хотя осложнения очень редки.

Вы можете принять ибупрофен от боли, и лекарства от тошноты, если вас тошнило в последнее время, чтобы избежать рвоту во время приема таблеток.

Принимать медикаменты рекомендуется как можно раньше в курсе беременности. Это инструкция для беременных до 10 недель. Если вы беременны дольше, чем 10 недель, напишите нам.

Во время приема медикаментов, есть и пить рекомендуется как обычно. Принимать медикаменты натощак не обязательно. Избегайте употребления алкоголя во время приема медикаментов. Обязательно храните медикаменты в недоступном для детей месте.

В день, когда будете принимать мизопростол (вторая таблетка, которая вызывает спазмы и кровотечение), постарайтесь находиться в удобном месте рядом с ванной.

Для получения дополнительной информации и описания процедуры посетите также https://consult.womenhelp.org/en/page/378/in-collection/377/medical-abortion.

Не используйте медикаменты, если:

Кто-то принуждает вас сделать аборт.

Вы беременны более 12 недель.

У вас аллергия на мифепристон или мизопростол.

У вас есть ВМС (внутриматочная спираль – перед применением лекарств ее следует вынуть).

У вас есть любое из следующих заболеваний: хроническая надпочечниковая недостаточность, геморрагические нарушения, нарушения/заболевания свертываемости крови, порфирии.

У вас внематочная беременность.

У вас нет возможности попасть в больницу или к врачу в течение двух часов.

Вы наедине. Рекомендуется попросить кого-нибудь, кому вы доверяете, находиться с вами во время приема медикаментов.

Как использовать лекарства:

Вы получите 1 таблетку мифепристона и 8 таблеток мизопростола.

Используйте только 1 таблетку мифепристона и 4 таблетки мизопростола.

Проглотите 1 таблетку мифепристона.

Через 24 часа: введите 4 таблетки мизопростола за щеку между десной и нижними зубами, по 2 с каждой стороны. Здесь вы можете найти изображение, как использовать мизопростол. Избегайте еды и питья в течение этих 30 минут, чтобы случайно не проглотить таблетки. Глотать слюну можно. По истечению 30 минут, вы можете проглотить остатки таблеток.

Через 24 часа, если кровотечения не началось или кровотечение было меньше, чем во время менструации, рекомендуется использовать дополнительные 4 таблетки мизопростола, таким же образом, удерживая их за щеками в течение 30 минут. Сообщите нам, если это произошло, мы можем помочь вам оценить ситуацию, и решить, следует ли использовать дополнительные таблетки.

Чего ожидать:

Обычно мифепристон (первая таблетка) не вызывает заметных побочных эффектов. Некоторые люди сообщают о тошноте, головокружении или очень легком кровотечении.

Побочные эффекты мизопростола включают легкую лихорадку, озноб, понос и тошноту. Это нормально и обычно проходит в течение часа после приема мизопростола.

Мизопростол вызывает спазмы и кровотечение, так как матка сокращается и вытесняет зародыш. Спазмы обычно начинаются примерно через 1-5 часов после приема мизопростола, но могут также начаться раньше или позже. Кровотечение обычно больше, чем во время менструации, и часто сопровождается образованием сгустков. Самое сильное кровотечение обычно происходит через 2-5 часов после приема мизопростола, и обычно становится меньше в течение 24 часов. Сгустки могут выходить после нескольких дней или даже недель. Это нормально и не опасно, если нет других осложнений.

Ибупрофен – наиболее эффективное обезболивающее при спазмах. Другие обезболивающие средства, такие как напроксен, парацетамол и диклофенак, не так эффективны против этой боли. Пожалуйста, следуйте инструкциям на упаковке обезболивающих средств для максимальной дозировки. Приложить грелку на живот или теплый душ также могут облегчить боль.

После аборта важно использовать прокладки, а НЕ тампоны, чтобы предотвратить инфекции и наблюдать за количеством кровотечения.

Признаки осложнения:

Осложнения после медикаментозного аборта редки, но если у вас появились какие-либо из следующих симптомов, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

• a) Кровоизлияние (очень редко): кровотечение, при котором происходит замачивание более 2 «нормальных» прокладок в час в течение 2 часов или более подряд. Это кровотечение, как будто бы кран был открыт, но без напора. Если у вас такая кровопотеря, это срочно; как можно скорее отправляйтесь в больницу. В больнице вам могут сделать хирургическое опорожнение матки и / или переливание крови.
• б) Неполный аборт (менее 2% женщин): сильное и постоянное кровотечение – не кровоизлияние, а продолжающееся сильное кровотечение в течении долгого времени и / или постоянная сильная боль в течение нескольких дней. Лечение обычно заключается в опорожнении матки хирургическими методами или лекарствами, такими как мизопростол.
• в) Инфекция (менее 0,8% женщин): если эбриональная ткань застревает в матке или шейке матки, это может вызвать инфекцию через несколько дней или недель после аборта. Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков и возможного хирургического опорожнения матки.

Симптомы инфекции включают:

• Температура 39 °C в данный момент или температура 38 ° C, которая сохраняется более 24 часов.
• Сильная или постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких дней после аборта, либо боль или давление внизу живота.
• Аномальные выделения из влагалища необычного цвета или неприятного запаха.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас нет врача, которому вы доверяете, вы можете сказать, что не знаете, почему у вас началось кровотечение, или можете сказать, что у вас естественный выкидыш. Симптомы аборта с помощью таблеток и выкидыша абсолютно идентичны, и не существует анализов, которые могут подтвердить присутствие медикаментов в вашей крови или моче.

Как узнать, был ли аборт успешным:

Во время медикаментозного аборта кровотечение должно быть больше, чем во время менструации, при этом кровотечение может включать сгустки. Во время аборта дольше 6 недель беременности возрастает вероятность увидеть околоплодный мешок или зародыша при кровотечении.

Если аборт прошел успешно, симптомы беременности, как тошнота и усталость, должны пройти достаточно скоро. Даже если вам кажется, что вы больше не беременны, важно подтвердить, что аборт прошел успешно. Чтобы подтвердить успешность аборта можно:

• сделать УЗИ (минимум через 10 дней после медикаментозного аборта). Если УЗИ показывает, что аборт прошел успешно, но в матке обнаружены остатки беременности, при этом у вас нет симптомов осложнения (см. № 4 выше), вам НЕ нужно хирургическое вмешательство (кюретаж, выскабливание и т.д.) и к врачу идти не нужно. Тело обычно избавляется от остатков естественным путем в течение нескольких недель или во время следующей менструации.
• пройти домашний тест на беременность через 3-4 недели после аборта. Через 3 недели после приема лекарств тест на беременность может оказаться положительным, поскольку гормоны беременности все еще находятся в крови. Если через 3 недели результат положительный, его можно повторить через несколько дней или пройти УЗИ.
• пройти два количественных анализа крови на беременность (те, которые дают числовые результаты) с интервалом в несколько дней, чтобы увидеть, повышается ли количество гормона беременности в крови (вы все еще беременны) или падает (вы больше не беременны).

Если беременность продолжается, вы можете еще раз применить таблетки, в зависимости от срока вашей беременности. По возможности, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы исключить возможность внематочной беременности. Пожалуйста, напишите нам, если вы не уверенны о результате аборта, или если беременность продолжается.

После аборта:

В среднем кровотечение продолжается в течении 9-14 дней после медикаментозного аборта. У некоторых женщин кровотечение или образование тромбов продолжается до 4 недель. После первых дней более интенсивного кровотечения, может продолжаться небольшое кровотечение, кровотечение может отсутствовать, или кровотечение может останавливается и опять продолжаться. Кровотечение так же может быть похожим на менструацию в течение нескольких недель. Если в какой-то момент кровотечение усиляется, или возникают какие-либо другие признаки осложнения, важно немедленно обратиться к врачу.

В некоторых случаях грудь может начать производить молоко после аборта. Обычно это не длится долго. Важно не стимулировать выработку молока, откачивая его. Холодный компресс на груди помогает уменьшить раздражение. Менструальный цикл должен восстановиться через 4-6 недель после аборта.

Сексуальные отношения безопасно начинать через несколько дней после аборта, если вы чувствуете себя хорошо. Забеременеть можно сразу, даже если кровотечение после аборта все еще продолжается, даже до первой менструации после аборта, поэтому важно сразу же использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть.

–

Даже если обычно проходит несколько недель, прежде чем у вас восстанавливается менструация, вы плодородны сразу после удачного аборта. Если вы не хотите забеременеть сразу после аборта, очень важно немедленно начать использовать противозачаточные средства. Противозачаточные таблетки (которые начинают принимать в тот же день, что и таблетки для прерывания беременности, или в течение 5 дней после них) обеспечивают немедленную защиту. Если прием таблеток начался более чем через 5 дней после аборта, важно также использовать презервативы в течение первой недели использования таблеток.

Информацию о вариантах контрацепции смотрите на https://consult.womenhelp.org/en/page/447/in-collection/377/contraceptives.